2027년까지 미국 의료 사기 분석 시장 – 솔루션별 국가 분석 및 예측(예측 분석, 기술 분석, 처방 분석) 제공 모드(온프레미스 제공 모델, 클라우드 기반 제공 모델) 신청(보험 청구 검토, 약국 청구서 오용, 지불 무결성, 의료 신원 도용, 기타 신청); 최종 사용자(정부 기관, 민간 보험 납부자, 제3자 서비스 제공자, 고용주)

미국 의료 사기 분석 시장은 2019년 5억 1,728만 달러에서 2027년 3,483,120만 달러에 이를 것으로 예상됩니다. 시장은 2020년부터 CAGR 27.4%로 성장할 것으로 예상됩니다. -2027.

시장 성장의 주요 요인은 의료 서비스의 증가입니다. 미국의 사기 사건과 미국의 건강 보험 산업 성장; 그러나 의료 사기 분석에 대한 우려로 인해 예측 기간 동안 의료 사기 분석 시장의 성장이 저해될 수 있습니다.

의료 산업은 취약합니다. 금전적 손실을 초래할 수 있는 다양한 사기 행위. 의료 사기는 미국 의료 산업에서 불필요한 비용과 지출 증가의 큰 원인입니다. 사기를 예방하고 감지하는 인공지능(AI) 도구를 배포하면 재정적 손실을 줄일 수 있습니다. AI는 의료 기관에서 생성되는 막대한 양의 데이터를 분석하고 사기가 시작되기 전에 이를 신고할 수 있습니다. 이 기술은 모든 단계에서 사기를 방지하는 데 도움이 될 만큼 적응력이 뛰어납니다. 따라서 의료 사기 탐지에 AI를 도입하면 향후 긍정적인 결과를 얻을 가능성이 높습니다.

미국 의료 사기 분석 시장 수익 및 2027년 예측(미화 백만 달러)

시장 통찰력

미국에서 의료 사기 사건 증가

대부분의 의료 사기는 소수의 사기 의료 서비스 제공자에 의해 저질러지며, 경우에 따라 합법적인 의료 서비스 제공자를 사칭하는 사람들에 의해 저질러집니다. 불행하게도, 이러한 소수의 사기꾼들의 행동은 궁극적으로 가장 신뢰받고 존경받는 의료 전문가의 평판에 해를 끼칩니다. 미국에서 의료 사기 건수가 증가하고 있습니다. 법무부(DoJ)는 2019년 1월 미국 허위청구법에 따라 총 28억 달러 중 약 25억 달러를 회수했다고 발표했습니다. 2018년 가장 큰 금전적 회복은 의료기기 및 제약산업에서 이루어졌습니다. 또한 국민의료사기방지협회(NHCAA)는 의료사기로 인한 손실이 매년 수백억 달러에 달하는 것으로 추산했습니다. 일부 정부 및 법 집행 기관에서는 의료 사기로 인해 발생하는 비용이 연간 전체 의료 지출의 약 10%, 약 3,000억 달러에 달하는 것으로 추산했습니다. 따라서 의료 사기 사례의 수가 증가함에 따라 의료 사기 분석 솔루션이 필요할 가능성이 높습니다.

Solution Insights

미국 의료 사기 분석 시장은 제품별로 예측 분석, 설명 분석, 처방 분석으로 분류됩니다. 2019년 예측 분석 부문은 의료 사기 분석 시장에서 제품별로 가장 큰 시장 점유율을 차지했습니다. 이 부문은 또한 잠재적으로 사기성인 분석 탐지 및 식별 패턴으로 인해 2027년에 시장을 지배할 것으로 예상되며, 잠재적으로 사기성 주장을 표시하기 위한 일련의 규칙을 개발합니다. 또한 이 부문은 예측 기간 동안 상당한 비율로 성장할 것으로 예상됩니다.

솔루션별 미국 의료 사기 분석

,

2019 & 2027

제공 모드 통계

미국 의료 사기 분석 시장은 제공 방식에 따라 온프레미스 제공 모델, 클라우드 기반 제공 모델로 분류됩니다. 2019년 미국 의료 사기 분석 시장은 온프레미스 배송 모델 부문이 지배하고 있으며, 배송 모드별로 상당한 시장 점유율을 차지하고 있습니다. 이 부문은 2027년에도 시장을 지배할 것으로 예상됩니다. 그러나 클라우드 기반 제공 모델 부문은 2019년부터 2027년까지 예측 기간 동안 상당한 속도로 성장할 것으로 예상됩니다. 실시간 정보.

Application Insights

애플리케이션별 미국 의료 사기 분석 시장은 보험 청구 검토, 약국 청구 오용, 결제 무결성, 의료 신원 도용 및 기타 애플리케이션으로 분류됩니다. 2019년 보험 청구 검토는 애플리케이션 기준 의료 사기 분석 시장에서 가장 큰 시장 점유율을 차지했습니다. 또한 이 부문은 사기가 적발될 경우 의료 보험 시스템에 매우 흔하고 비용이 많이 들고 건강 보험 사기 건수가 매년 증가하고 있기 때문에 2027년 시장을 장악할 것으로 예상됩니다.

최종 사용자 통찰력

최종 사용자별 미국 의료 사기 분석 시장은 정부 기관으로 분류됩니다. , 민간 보험 납부자, 제3자 서비스 제공자 및 고용주. 2019년에 정부 기관은 최종 사용자 기준으로 의료 사기 분석 시장에서 가장 큰 시장 점유율을 차지했습니다. 또한 이 부문은 데이터 분석 솔루션을 통해 정부가 고가의 암 유전자 검사에 대한 메디케어 청구를 감지하고 식별하여 35명에게 청구가 발생하도록 도왔기 때문에 2027년에는 시장을 장악할 것으로 예상됩니다.

전략적 통찰력

  시장에서 활동하는 회사들은 다양한 전략을 구현해 왔습니다. 해당 시장에서 성장하기 위해; 이는 결국 시장에 다양한 변화를 가져올 수 있게 되었습니다. 기업들은 조직 성장을 위해 제품 출시, 제품 포트폴리오, 인수 등의 전략을 활용해 왔습니다.

US Healthcare Fraud Analytics – 시장 세분화

미국 의료 사기 분석 시장 – By

솔루션

• 예측 분석
• 설명 분석 span>
• 처방적 분석

미국 의료 사기 분석 시장 –

제공 모드

• 온프레미스 제공 모델
• 클라우드 기반 제공 모델

미국 의료 사기 분석 시장 –

신청

• 보험 청구 검토
• 약국 청구 오용
• 결제 무결성
• 신원 도용
• 기타 애플리케이션 span>

언급된 회사

• Conduent Inc.< /li>
• DXC 기술
• Scioinspire, Corp.
• FICO
• Optum, Inc.
• SAS 연구소
• Pondera 솔루션
• Lexisnexis Risk Solutions
• Whitehatai
• Cotiviti, Inc

US Healthcare Fraud Analytics Strategic Insights

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The regional scope of US Healthcare Fraud Analytics refers to the geographical area in which a business operates and competes. Understanding regional nuances, such as local consumer preferences, economic conditions, and regulatory environments, is crucial for tailoring strategies to specific markets. Businesses can expand their reach by identifying underserved regions or adapting their offerings to meet regional demands. A clear regional focus allows for more effective resource allocation, targeted marketing, and better positioning against local competitors, ultimately driving growth in those specific areas.