Mercato statunitense dell\'analisi delle frodi nel settore sanitario fino al 2027: analisi per paese e previsioni per soluzione (analisi predittiva, analisi descrittiva, analisi prescrittiva); Modalità di consegna (modelli di consegna on-premise, modelli di consegna basati su cloud); Applicazione (revisione delle richieste di risarcimento assicurative, uso improprio della fatturazione in farmacia, integrità dei pagamenti, furto di identità medica, altre applicazioni); Utente finale (agenzie governative, contribuenti assicurativi privati, fornitori di servizi di terze parti, datori di lavoro)

Il mercato statunitense dell\'analisi delle frodi sanitarie dovrebbe raggiungere 3.483,12 milioni di dollari nel 2027 rispetto a 517,28 milioni di dollari nel 2019. Si stima che il mercato crescerà con un CAGR del 27,4% a partire dal 2020 -2027.

Il fattore chiave responsabile della crescita del mercato include un numero crescente di servizi sanitari casi fraudolenti negli Stati Uniti e crescente settore dell\'assicurazione sanitaria negli Stati Uniti; tuttavia, le preoccupazioni relative all\'analisi delle frodi sanitarie potrebbero ostacolare la crescita del mercato dell\'analisi delle frodi sanitarie durante il periodo di previsione.

Il settore sanitario è sensibile a una vasta gamma di frodi che porteranno a perdite finanziarie. Le frodi sanitarie contribuiscono in larga misura ai costi inutili e all’aumento della spesa nel settore sanitario statunitense. La perdita finanziaria può essere evitata utilizzando strumenti di intelligenza artificiale (AI) per prevenire e individuare le frodi. L’intelligenza artificiale è in grado di analizzare l’enorme quantità di dati generati nell’organizzazione sanitaria e di segnalare le frodi prima che abbiano inizio. La tecnologia è sufficientemente adattiva per aiutare a contrastare la frode in qualsiasi sua fase. Pertanto, è probabile che l\'adozione dell\'intelligenza artificiale nel rilevamento delle frodi sanitarie abbia risultati positivi nel prossimo futuro.

Entrate del mercato statunitense dell\'analisi delle frodi nel settore sanitario e previsioni fino al 2027 (milioni di dollari USA)

Approfondimenti di mercato

Numero crescente di casi di frode sanitaria negli Stati Uniti

La maggior parte delle frodi sanitarie sono commesse da un numero limitato di operatori sanitari fraudolenti e, in alcuni casi, da persone che fingono di essere operatori sanitari legittimi. Sfortunatamente, le azioni di questi pochi individui disonesti danneggiano in ultima analisi la reputazione degli operatori sanitari più fidati e rispettati. Il numero delle frodi sanitarie è in aumento negli Stati Uniti. Nel gennaio 2019, il Dipartimento di Giustizia (DoJ) ha annunciato che circa 2,5 miliardi di dollari del totale di 2,8 miliardi di dollari sono stati recuperati ai sensi del False Claims Act negli Stati Uniti. I recuperi monetari più significativi nel 2018 sono avvenuti nel settore dei dispositivi medici e dei farmaci. Inoltre, la National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA) ha stimato che ogni anno le perdite dovute a frodi sanitarie ammontano a decine di miliardi di dollari. Alcuni governi e forze dell’ordine stimano inoltre che le frodi sanitarie costino circa il 10% della spesa sanitaria totale annua, che potrebbe aggirarsi intorno ai 300 miliardi di dollari. Pertanto, è probabile che un numero crescente di casi fraudolenti nel settore sanitario richiedano soluzioni di analisi delle frodi sanitarie.

Solution Insights

Il mercato dell\'analisi delle frodi sanitarie negli Stati Uniti per prodotto è segmentato in analisi predittiva, analisi descrittiva e analisi prescrittiva. Nel 2019, il segmento dell’analisi predittiva deteneva la quota di mercato maggiore del mercato dell’analisi delle frodi sanitarie, per prodotto. Si prevede inoltre che questo segmento dominerà il mercato nel 2027 grazie a modelli di rilevamento e identificazione analitici potenzialmente fraudolenti e svilupperà quindi una serie di regole per segnalare affermazioni potenzialmente fraudolente. Inoltre, si prevede che il segmento assisterà a una crescita a un ritmo significativo durante il periodo di previsione.

US Healthcare Fraud Analytics, per soluzione

,

2019 e 2027

Approfondimenti sulla modalità di consegna

Il mercato statunitense dell\'analisi delle frodi sanitarie in base alla modalità di consegna è segmentato in modelli di consegna in sede e modelli di consegna basati su cloud. Nel 2019, il mercato statunitense dell’analisi delle frodi sanitarie è dominato dal segmento dei modelli di consegna in sede, con una quota di mercato considerevole per modalità di consegna. Si prevede che questo segmento dominerà il mercato anche nel 2027. Tuttavia, si prevede che il segmento dei modelli di consegna basati su cloud assisterà a una crescita a un ritmo significativo durante il periodo di previsione, dal 2019 al 2027, perché è un\'alternativa estremamente gestibile che aiuta nell\'accesso informazioni in tempo reale.

Application Insights

Il mercato statunitense dell\'analisi delle frodi sanitarie per applicazione è segmentato in revisione delle richieste di indennizzo assicurativo, uso improprio della fatturazione farmaceutica, integrità dei pagamenti, furto di identità medica e altre applicazioni. Nel 2019, l\'applicazione ha detenuto la quota di mercato maggiore nel mercato dell\'analisi delle frodi sanitarie. Si prevede inoltre che questo segmento dominerà il mercato nel 2027 perché è molto comune e costoso per il sistema di assicurazione sanitaria quando viene rilevata una frode e il numero di frodi nel settore dell\'assicurazione sanitaria aumenta ogni anno.

Approfondimenti sugli utenti finali

Il mercato statunitense dell\'analisi delle frodi sanitarie per utente finale è segmentato in agenzie governative , contribuenti assicurativi privati, fornitori di servizi terzi e datori di lavoro. Nel 2019, le agenzie governative detenevano la quota di mercato maggiore del mercato dell’analisi delle frodi sanitarie, da parte dell’utente finale. Si prevede che questo segmento dominerà il mercato nel 2027 perché le soluzioni di analisi dei dati hanno aiutato il governo a rilevare e identificare le richieste di Medicare per costosi test genetici sul cancro, portando ad accuse contro 35 persone.

Approfondimenti strategici

Le aziende che operano nel mercato hanno implementato varie strategie crescere nei mercati corrispondenti; questo, a sua volta, ha permesso loro di apportare vari cambiamenti nel mercato. Le aziende hanno utilizzato strategie come il lancio di prodotti, il loro portafoglio di prodotti e acquisizioni per la crescita delle loro organizzazioni.

Analisi delle frodi sanitarie negli Stati Uniti: – Segmentazione del mercato

Mercato statunitense dell\'analisi delle frodi nel settore sanitario: Per

Soluzione

• Analisi predittiva
• Analisi descrittiva
• Analisi prescrittiva

Mercato statunitense dell\'analisi delle frodi nel settore sanitario - Per

Modalità di consegna

• Modelli di consegna in sede
• Modelli di distribuzione basati su cloud

Mercato statunitense dell\'analisi delle frodi nel settore sanitario: Per

applicazione

• Revisione delle richieste di risarcimento assicurativo
• Fatturazione farmaceutica Uso improprio
• Integrità dei pagamenti
• Furto di identità
• Altre applicazioni

Società menzionate

• Conduent Inc.< /li>
• DXC Technology
• Scioinspire, Corp.
• FICO
• Optum, Inc.
• SAS Institute
• Soluzioni Pondera
• Lexisnexis Risk Solutions
• Whitehatai
• Cotiviti, Inc




US Healthcare Fraud Analytics Strategic Insights

Strategic insights for US Healthcare Fraud Analytics involve closely monitoring industry trends, consumer behaviours, and competitor actions to identify opportunities for growth. By leveraging data analytics, businesses can anticipate market shifts and make informed decisions that align with evolving customer needs. Understanding these dynamics helps companies adjust their strategies proactively, enhance customer engagement, and strengthen their competitive edge. Building strong relationships with stakeholders and staying agile in response to changes ensures long-term success in any market.


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US Healthcare Fraud Analytics Report Scope

Report Attribute	Details
Market size in 2019	US$ 517.28 Million
Market Size by 2027	US$ 3,483.12 Million
Global CAGR (2020 - 2027)	27.4%
Historical Data	2017-2018
Forecast period	2020-2027
Segments Covered	By Soluzione Analisi predittiva Analisi descrittiva Analisi prescrittiva By Modalità di consegna modelli di consegna on-premise modelli di consegna basati su cloud By Applicazione revisione delle richieste di risarcimento assicurativo uso improprio della fatturazione farmaceutica integrità dei pagamenti furto di identità medica altre applicazioni By Utente finale agenzie governative assicuratori privati fornitori di servizi terzi datori di lavoro
Regions and Countries Covered	Stati Uniti Stati Uniti
Market leaders and key company profiles	Conduent Inc. DXC Technology Scioinspire, Corp. FICO Optum, Inc. SAS Institute Pondera Solutions Lexisnexis Risk Solutions Whitehatai Cotiviti, Inc

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US Healthcare Fraud Analytics Regional Insights

The regional scope of US Healthcare Fraud Analytics refers to the geographical area in which a business operates and competes. Understanding regional nuances, such as local consumer preferences, economic conditions, and regulatory environments, is crucial for tailoring strategies to specific markets. Businesses can expand their reach by identifying underserved regions or adapting their offerings to meet regional demands. A clear regional focus allows for more effective resource allocation, targeted marketing, and better positioning against local competitors, ultimately driving growth in those specific areas.


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