US-Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen bis 2027 – Länderanalyse und Prognosen nach Lösung (Predictive Analytics, Descriptive Analytics, Prescriptive Analytics); Art der Bereitstellung (On-Premise-Bereitstellungsmodelle, Cloud-basierte Bereitstellungsmodelle); Antrag (Überprüfung von Versicherungsansprüchen, Missbrauch der Apothekenabrechnung, Zahlungsintegrität, medizinischer Identitätsdiebstahl, andere Anwendungen); Endbenutzer (Regierungsbehörden, private Versicherungszahler, Drittanbieter, Arbeitgeber)

Der US-amerikanische Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen wird im Jahr 2027 voraussichtlich 3.483,12 Mio -2027.

Zu den Schlüsselfaktoren, die für das Wachstum des Marktes verantwortlich sind, gehört die steigende Zahl von Gesundheitsleistungen Betrugsfälle in den USA und wachsende Krankenversicherungsbranche in den USA; Bedenken hinsichtlich der Betrugsanalyse im Gesundheitswesen könnten jedoch das Wachstum des Marktes für Betrugsanalyse im Gesundheitswesen im Prognosezeitraum behindern.

Die Gesundheitsbranche ist anfällig zu einer Vielzahl von Betrügereien führen, die zu finanziellen Verlusten führen können. Betrug im Gesundheitswesen trägt maßgeblich zu unnötigen Kosten und steigenden Ausgaben in der US-amerikanischen Gesundheitsbranche bei. Der finanzielle Verlust kann durch den Einsatz von Tools der künstlichen Intelligenz (KI) zur Betrugsprävention und -erkennung verringert werden. KI ist in der Lage, die riesigen Datenmengen zu analysieren, die in der Gesundheitsorganisation anfallen, und den Betrug zu erkennen, bevor er beginnt. Die Technologie ist anpassungsfähig genug, um Betrug in jeder Phase zu bekämpfen. Daher dürfte die Einführung von KI bei der Betrugserkennung im Gesundheitswesen in der kommenden Zukunft positive Ergebnisse erzielen.

Umsatz auf dem US-Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen und Prognosen bis 2027 (Mio. US-Dollar)

Markteinblicke

Steigende Zahl von Betrugsfällen im Gesundheitswesen in den USA

Die meisten Betrügereien im Gesundheitswesen werden von einer kleinen Anzahl betrügerischer Gesundheitsdienstleister und in einigen Fällen von Personen begangen, die vorgeben, legitime Gesundheitsdienstleister zu sein. Leider schädigen die Handlungen dieser wenigen betrügerischen Personen letztendlich den Ruf der vertrauenswürdigsten und angesehensten medizinischen Fachkräfte. In den USA nimmt die Zahl der Betrugsfälle im Gesundheitswesen zu. Das Justizministerium (DoJ) gab im Januar 2019 bekannt, dass rund 2,5 Milliarden US-Dollar der insgesamt 2,8 Milliarden US-Dollar im Rahmen des False Claims Act in den USA eingezogen wurden. Die bedeutendsten monetären Erholungen im Jahr 2018 kamen von der Medizingeräte- und Arzneimittelindustrie. Auch die National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA) schätzt, dass sich die Verluste durch Betrug im Gesundheitswesen jedes Jahr auf mehrere zehn Milliarden Dollar belaufen. Einige Regierungs- und Strafverfolgungsbehörden schätzen außerdem, dass Betrug im Gesundheitswesen etwa 10 % der gesamten jährlichen Gesundheitsausgaben kostet, was etwa 300 Milliarden US-Dollar betragen könnte. Daher ist es wahrscheinlich, dass immer mehr betrügerische Fälle im Gesundheitswesen Lösungen für die Betrugsanalyse im Gesundheitswesen erfordern.

Solution Insights

Der US-amerikanische Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen ist nach Produkten in prädiktive Analysen, deskriptive Analysen und präskriptive Analysen unterteilt. Im Jahr 2019 hielt das Segment Predictive Analytics nach Produkten den größten Marktanteil am Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen. Es wird erwartet, dass dieses Segment auch im Jahr 2027 den Markt dominieren wird, da Analyse-Erkennungs- und Identifizierungsmuster potenziell betrügerisch sind, und es entwickelt dann Regelsätze, um potenziell betrügerische Ansprüche zu kennzeichnen. Darüber hinaus wird erwartet, dass das Segment im Prognosezeitraum ein deutliches Wachstum verzeichnen wird.

US Healthcare Fraud Analytics, nach Lösung

,

2019 & 2027

Einblicke in die Art der Zustellung

Der US-amerikanische Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen ist nach Bereitstellungsart in On-Premise-Bereitstellungsmodelle und cloudbasierte Bereitstellungsmodelle unterteilt. Der US-amerikanische Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen wird im Jahr 2019 vom Segment der On-Premise-Bereitstellungsmodelle dominiert, wobei je nach Art der Bereitstellung ein beträchtlicher Marktanteil erzielt wird. Es wird prognostiziert, dass dieses Segment auch im Jahr 2027 den Markt dominieren wird. Allerdings wird erwartet, dass das Segment der Cloud-basierten Bereitstellungsmodelle im Prognosezeitraum 2019 bis 2027 ein erhebliches Wachstum verzeichnen wird, da es sich um eine äußerst überschaubare Alternative handelt, die den Zugriff erleichtert Echtzeitinformationen.

Application Insights

Der US-amerikanische Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen ist nach Anwendung in die Prüfung von Versicherungsansprüchen, Missbrauch von Apothekenabrechnungen, Zahlungsintegrität, medizinischen Identitätsdiebstahl und andere Anwendungen unterteilt. Im Jahr 2019 hielt die Überprüfung von Versicherungsansprüchen nach Angaben der Anwendung den größten Marktanteil am Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen. Es wird prognostiziert, dass dieses Segment auch im Jahr 2027 den Markt dominieren wird, da es sehr häufig vorkommt und für das Krankenversicherungssystem kostspielig ist, wenn Betrug aufgedeckt wird, und die Zahl der Krankenversicherungsbetrugsfälle jedes Jahr zunimmt.

Einblicke für Endbenutzer

Der US-amerikanische Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen ist nach Endbenutzern in Regierungsbehörden unterteilt , private Versicherungsträger, Drittanbieter und Arbeitgeber. Im Jahr 2019 hielten die Regierungsbehörden nach Endbenutzern den größten Marktanteil am Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen. Dieses Segment wird voraussichtlich auch im Jahr 2027 den Markt dominieren, da Datenanalyselösungen der Regierung dabei halfen, die Medicare-Ansprüche für teure Krebs-Gentests zu erkennen und zu identifizieren, was zu einer Anklage gegen 35 Personen führte.

Strategische Einblicke

Die auf dem   Markt tätigen Unternehmen haben verschiedene Strategien umgesetzt in den entsprechenden Märkten zu wachsen; Dies wiederum hat es ihnen ermöglicht, verschiedene Veränderungen auf dem Markt herbeizuführen. Die Unternehmen haben Strategien wie Produkteinführungen, Erweiterungen ihres Produktportfolios und Akquisitionen für das Wachstum ihrer Organisationen genutzt.

US Healthcare Fraud Analytics – Marktsegmentierung

US-Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen – Nach

Lösung

• Predictive Analytics
• Descriptive Analytics
• Prescriptive Analytics

US-Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen – Nach

Bereitstellungsart

• On-Premise-Bereitstellungsmodelle
• Cloudbasierte Bereitstellungsmodelle

US-Markt für Betrugsanalysen im Gesundheitswesen – Durch

Antrag

• Überprüfung von Versicherungsansprüchen
• Missbrauch der Apothekenabrechnung
• Zahlungsintegrität
• Identitätsdiebstahl
• Andere Anwendungen

Erwähnte Unternehmen

• Conduent Inc.< /li>
• DXC Technology
• Scioinspire, Corp.
• FICO
• Optum, Inc.
• SAS Institute
• Pondera Solutions
• Lexisnexis Risk Solutions
• Whitehatai
• Cotiviti, Inc

US Healthcare Fraud Analytics Strategic Insights

Strategic insights for US Healthcare Fraud Analytics involve closely monitoring industry trends, consumer behaviours, and competitor actions to identify opportunities for growth. By leveraging data analytics, businesses can anticipate market shifts and make informed decisions that align with evolving customer needs. Understanding these dynamics helps companies adjust their strategies proactively, enhance customer engagement, and strengthen their competitive edge. Building strong relationships with stakeholders and staying agile in response to changes ensures long-term success in any market.

US Healthcare Fraud Analytics Report Scope

US Healthcare Fraud Analytics Regional Insights

The regional scope of US Healthcare Fraud Analytics refers to the geographical area in which a business operates and competes. Understanding regional nuances, such as local consumer preferences, economic conditions, and regulatory environments, is crucial for tailoring strategies to specific markets. Businesses can expand their reach by identifying underserved regions or adapting their offerings to meet regional demands. A clear regional focus allows for more effective resource allocation, targeted marketing, and better positioning against local competitors, ultimately driving growth in those specific areas.