到 2027 年美国医疗保健欺诈分析市场 - 按解决方案进行国家分析和预测（预测分析、描述性分析、规范性分析）；交付模式（本地交付模型、基于云的交付模型）；应用（保险索赔审查、药房账单滥用、支付完整性、医疗身份盗窃、其他应用）；最终用户（政府机构、私人保险付款人、第三方服务提供商、雇主）

美国医疗保健欺诈分析市场预计将从 2019 年的 5.1728 亿美元增至 2027 年的 34.8312 亿美元。预计从 2020 年开始，该市场将以 27.4% 的复合年增长率增长-2027.

导致市场增长的关键因素包括医疗保健数量的增加美国的欺诈案件和美国不断增长的健康保险业；然而，对医疗保健欺诈分析的担忧可能会阻碍预测期内医疗保健欺诈分析市场的增长。

医疗保健行业很容易受到影响各种欺诈行为将导致经济损失。医疗保健欺诈是造成美国医疗保健行业不必要的成本和支出增加的一个重要因素。通过部署人工智能 (AI) 工具来预防和检测欺诈，可以减少财务损失。人工智能能够分析医疗机构中生成的大量数据，并在欺诈开始之前标记出来。该技术具有足够的适应性，可以帮助解决任何阶段的欺诈问题。因此，人工智能在医疗保健欺诈检测中的采用可能会在未来取得积极成果。

美国医疗保健欺诈分析市场收入到 2027 年的预测（百万美元）

市场洞察

美国医疗保健欺诈案件数量不断增加

大多数医疗保健欺诈都是由少数欺诈性医疗保健提供者实施的，在某些情况下，是由冒充合法医疗保健提供者的人实施的。不幸的是，这些少数欺诈者的行为最终损害了最值得信赖和尊敬的医疗保健专业人员的声誉。美国的医疗保健欺诈数量正在增加。美国司法部 (DoJ) 于 2019 年 1 月宣布，根据美国《虚假申报法》追回了 28 亿美元总额中的约 25 亿美元。 2018 年最显着的货币复苏来自医疗器械和制药行业。此外，国家医疗保健反欺诈协会（NHCAA）估计，每年因医疗保健欺诈造成的损失高达数百亿美元。一些政府和执法机构还估计，医疗保健欺诈造成的损失约占年度医疗支出总额的 10%，即 3000 亿美元左右。因此，越来越多的医疗欺诈案件可能需要医疗欺诈分析解决方案。

解决方案见解

美国医疗保健欺诈分析市场按产品分为预测分析、描述性分析和规范性分析。 2019 年，按产品划分，预测分析领域在医疗保健欺诈分析市场中占有最大的市场份额。预计该细分市场将在 2027 年主导市场，因为分析检测和识别模式可能具有欺诈性，然后它会制定一套规则来标记潜在的欺诈性索赔。此外，预计该细分市场在预测期内将出现显着增长。

美国医疗保健欺诈分析（按解决方案）

,

2019年& 2027

交付模式洞察

美国医疗保健欺诈分析市场按交付模式分为本地交付模型和基于云的交付模型。 2019 年，美国医疗保健欺诈分析市场以本地交付模式细分市场为主，按交付模式划分，占有相当大的市场份额。预计该细分市场将在 2027 年占据市场主导地位。然而，基于云的交付模型细分市场预计将在 2019 年至 2027 年的预测期内大幅增长，因为它是一种极其易于管理的替代方案，有助于访问实时信息。

应用程序洞察

美国医疗保健欺诈分析市场按应用分为保险索赔审查、药房账单滥用、支付完整性、医疗身份盗窃和其他应用。 2019 年，按应用划分，保险索赔审核在医疗欺诈分析市场中占据最大市场份额。预计该细分市场将在 2027 年占据市场主导地位，因为当检测到欺诈行为时，这对医疗保险系统来说非常常见且成本高昂，而且医疗保险欺诈的数量每年都在增加。

最终用户洞察

美国医疗保健欺诈分析市场按最终用户细分为政府机构、私人保险付款人、第三方服务提供商和雇主。 2019 年，按最终用户计算，政府机构在医疗欺诈分析市场中占有最大的市场份额。预计该细分市场将在 2027 年占据市场主导地位，因为数据分析解决方案帮助政府检测和识别昂贵的癌症基因测试的医疗保险索赔，导致 35 人受到指控。

战略洞察

在该市场运营的公司一直在实施各种战略在相应的市场中发展；这反过来又使他们能够给市场带来各种变化。这些公司利用了产品发布、产品组合和收购等策略来促进组织的发展。

美国医疗保健欺诈分析 –市场细分

美国医疗保健欺诈分析市场 -通过

解决方案

• 预测分析
• 描述性分析
• 规范分析

美国医疗保健欺诈分析市场 -按

交付模式

• 本地交付模型
• 基于云的交付模型

美国医疗保健欺诈分析市场 -通过

申请

• 保险索赔审核
• 药房账单滥用
• 支付完整性
• 身份盗窃
• 其他应用

提及的公司

• Conduent Inc.< /li>
• DXC 技术
• Scioinspire, Corp.
• FICO
• Optum, Inc.
• SAS 研究所
• Pondera Solutions
• Lexisnexis Risk Solutions
• Whitehatai
• Cotiviti, Inc

US Healthcare Fraud Analytics Strategic Insights

Strategic insights for US Healthcare Fraud Analytics involve closely monitoring industry trends, consumer behaviours, and competitor actions to identify opportunities for growth. By leveraging data analytics, businesses can anticipate market shifts and make informed decisions that align with evolving customer needs. Understanding these dynamics helps companies adjust their strategies proactively, enhance customer engagement, and strengthen their competitive edge. Building strong relationships with stakeholders and staying agile in response to changes ensures long-term success in any market.

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