سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة حتى عام 2027 - تحليل الدولة والتنبؤات حسب الحل (التحليلات التنبؤية، التحليلات الوصفية، التحليلات الإرشادية)؛ طريقة التسليم (نماذج التسليم المحلية، نماذج التسليم المستندة إلى السحابة)؛ الطلب (مراجعة مطالبات التأمين، إساءة استخدام فواتير الصيدلية، سلامة الدفع، سرقة الهوية الطبية، التطبيقات الأخرى)؛ المستخدم النهائي (الوكالات الحكومية، دافعو التأمين الخاص، مقدمو خدمات الطرف الثالث، أصحاب العمل)

من المتوقع أن يصل سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة إلى 3,483.12 مليون دولار أمريكي في عام 2027 من 517.28 مليون دولار أمريكي في عام 2019. ومن المتوقع أن ينمو السوق بمعدل نمو سنوي مركب قدره 27.4% اعتبارًا من عام 2020 -2027.

يشمل العامل الرئيسي المسؤول عن نمو السوق العدد المتزايد من الرعاية الصحية حالات الاحتيال في الولايات المتحدة وصناعة التأمين الصحي المتنامية في الولايات المتحدة؛ ومع ذلك، فإن المخاوف المتعلقة بتحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية قد تعيق نمو سوق تحليلات الاحتيال في الرعاية الصحية خلال فترة التوقعات.

صناعة الرعاية الصحية معرضة للخطر لمجموعة واسعة من عمليات الاحتيال التي من شأنها أن تؤدي إلى خسائر مالية. يعد الاحتيال في مجال الرعاية الصحية مساهمًا كبيرًا في التكاليف غير الضرورية وارتفاع الإنفاق في صناعة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. يمكن تقليل الخسارة المالية من خلال نشر أدوات الذكاء الاصطناعي (AI) لمنع الاحتيال واكتشافه. الذكاء الاصطناعي قادر على تحليل الكم الهائل من البيانات التي يتم إنشاؤها في مؤسسة الرعاية الصحية والإبلاغ عن الاحتيال قبل أن يبدأ. تتميز هذه التقنية بالتكيف بدرجة كافية للمساعدة في معالجة الاحتيال في أي مرحلة من مراحله. وبالتالي، من المرجح أن يحقق اعتماد الذكاء الاصطناعي في الكشف عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية نتائج إيجابية في المستقبل القريب.

إيرادات سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. والتوقعات حتى عام 2027 (مليون دولار أمريكي)

رؤى السوق

تزايد عدد حالات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة

يتم ارتكاب معظم عمليات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية بواسطة عدد صغير من مقدمي الرعاية الصحية المحتالين، وفي بعض الحالات، بواسطة أشخاص يتظاهرون بأنهم مقدمو رعاية صحية شرعيون. لسوء الحظ، فإن تصرفات هؤلاء الأفراد القلائل المخادعين تضر في النهاية بسمعة المتخصصين في الرعاية الصحية الأكثر ثقة واحترامًا. يتزايد عدد عمليات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. أعلنت وزارة العدل (DoJ) في يناير 2019، أنه تم استرداد حوالي 2.5 مليار دولار أمريكي من إجمالي 2.8 مليار دولار أمريكي بموجب قانون المطالبات الكاذبة في الولايات المتحدة. وكانت أهم المستردات النقدية في عام 2018 من صناعات الأجهزة الطبية والأدوية. أيضًا، قدرت الجمعية الوطنية لمكافحة الاحتيال في الرعاية الصحية (NHCAA) أن الخسائر الناجمة عن الاحتيال في مجال الرعاية الصحية تصل كل عام إلى عشرات المليارات من الدولارات. كما قدرت بعض الهيئات الحكومية ووكالات إنفاذ القانون أن عمليات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية تكلف حوالي 10٪ من إجمالي الإنفاق الصحي السنوي، والذي قد يصل إلى حوالي 300 مليار دولار أمريكي. وبالتالي، من المرجح أن يتطلب عدد متزايد من حالات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية حلولاً لتحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية.

رؤى الحلول

يتم تقسيم سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة حسب المنتج إلى تحليلات تنبؤية، وتحليلات وصفية، وتحليلات توجيهية. في عام 2019، استحوذ قطاع التحليلات التنبؤية على أكبر حصة سوقية في سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، حسب المنتج. ومن المتوقع أيضًا أن يهيمن هذا القطاع على السوق في عام 2027 بسبب أنماط الكشف عن التحليلات وتحديد الهوية التي يحتمل أن تكون احتيالية، ثم يقوم بتطوير مجموعات من القواعد للإبلاغ عن المطالبات الاحتيالية المحتملة. ومن المتوقع أيضًا أن يشهد هذا القطاع نموًا بمعدل كبير خلال فترة التوقعات.

تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، حسب الحل

,

2019& 2027

رؤى طريقة التسليم

يتم تقسيم سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة حسب طريقة التسليم إلى نماذج التسليم داخل الشركة، ونماذج التسليم المستندة إلى السحابة. يهيمن قطاع نماذج التسليم داخل الشركة على سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة في عام 2019 مع حصة سوقية كبيرة حسب طريقة التسليم. ومن المتوقع أيضًا أن يهيمن هذا القطاع على السوق في عام 2027. ومع ذلك، من المتوقع أن يشهد قطاع نماذج التسليم المستندة إلى السحابة نموًا بمعدل كبير خلال الفترة المتوقعة، من 2019 إلى 2027، لأنه بديل يمكن التحكم فيه للغاية ويساعد في الوصول إلى معلومات في الوقت الفعلي.

رؤى التطبيق

يتم تقسيم سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة حسب التطبيق إلى مراجعة مطالبات التأمين، وإساءة استخدام فواتير الصيدليات، وسلامة الدفع، وسرقة الهوية الطبية، والتطبيقات الأخرى. في عام 2019، استحوذت مراجعة مطالبات التأمين على أكبر حصة سوقية في سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، من خلال التطبيق. ومن المتوقع أيضًا أن يهيمن هذا القطاع على السوق في عام 2027 لأنه أمر شائع جدًا ومكلف لنظام التأمين الصحي عند اكتشاف الاحتيال ويتزايد عدد عمليات الاحتيال في التأمين الصحي كل عام.

رؤى المستخدم النهائي

يتم تقسيم سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة بواسطة المستخدم النهائي إلى وكالات حكومية ودافعي التأمين الخاص ومقدمي الخدمات الخارجيين وأصحاب العمل. في عام 2019، استحوذت الوكالات الحكومية على أكبر حصة سوقية من سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية، من قبل المستخدم النهائي. ومن المتوقع أيضًا أن يهيمن هذا القطاع على السوق في عام 2027 لأن حلول تحليل البيانات ساعدت الحكومة على اكتشاف وتحديد مطالبات الرعاية الطبية المتعلقة بالاختبارات الجينية الباهظة الثمن للسرطان، مما أدى إلى توجيه اتهامات ضد 35 شخصًا.

الرؤى الإستراتيجية

تقوم الشركات العاملة في السوق بتنفيذ استراتيجيات مختلفة النمو في الأسواق المقابلة لها؛ وهذا بدوره مكنهم من إحداث تغييرات مختلفة في السوق. استخدمت الشركات استراتيجيات مثل إطلاق المنتجات وحافظة منتجاتها وعمليات الاستحواذ لتنمية مؤسساتها.

تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة - تجزئة السوق

سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة – بواسطة

الحل

• التحليلات التنبؤية
• التحليلات الوصفية span>
• التحليلات الإرشادية

سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة - حسب

طريقة التسليم

• نماذج التسليم داخل المؤسسة
• نماذج التسليم المستندة إلى السحابة

سوق تحليلات الاحتيال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة - بواسطة

الطلب

• مراجعة مطالبات التأمين
• إساءة استخدام فواتير الصيدليات
• سلامة الدفع
• سرقة الهوية
• تطبيقات أخرى
• span>

الشركات المذكورة

• Conduent Inc.< /li>
• تقنية DXC
• Scioinspire, Corp.
• FICO
• Optum, Inc.
• معهد SAS
• Pondera Solutions
• Lexisnexis Risk Solutions
• Whitehatai
• Cotiviti, Inc




US Healthcare Fraud Analytics Strategic Insights

Strategic insights for US Healthcare Fraud Analytics involve closely monitoring industry trends, consumer behaviours, and competitor actions to identify opportunities for growth. By leveraging data analytics, businesses can anticipate market shifts and make informed decisions that align with evolving customer needs. Understanding these dynamics helps companies adjust their strategies proactively, enhance customer engagement, and strengthen their competitive edge. Building strong relationships with stakeholders and staying agile in response to changes ensures long-term success in any market.


Get more information on this report Request Free Sample PDF

US Healthcare Fraud Analytics Report Scope

Report Attribute	Details
Market size in 2019	US$ 517.28 Million
Market Size by 2027	US$ 3,483.12 Million
Global CAGR (2020 - 2027)	27.4%
Historical Data	2017-2018
Forecast period	2020-2027
Segments Covered	By الحل التحليلات التنبؤية، التحليلات الوصفية، التحليلات الوصفية By طريقة التسليم ن٠اذج التسلي٠ال٠حلية، ن٠اذج التسلي٠ال٠ستندة إلى السحابة By التطبيقات ٠راجعة ٠طالبات التأ٠ين، إساءة استخدا٠فواتير الصيدلة، سلا٠ة الدفع، سرقة الهوية الطبية، تطبيقات أخرى By المستخدم النهائي الهيئات الحكو٠ية، دافعي التأ٠ين الخاصين، ٠قد٠ي الخد٠ات ٠ن جهات خارجية، أصحاب الع٠ل
Regions and Countries Covered	الولايات المتحدة الولايات المتحدة
Market leaders and key company profiles	Conduent Inc. DXC Technology Scioinspire, Corp. FICO Optum, Inc. SAS Institute Pondera Solutions Lexisnexis Risk Solutions Whitehatai Cotiviti, Inc

Get more information on this report Request Free Sample PDF

US Healthcare Fraud Analytics Regional Insights

The regional scope of US Healthcare Fraud Analytics refers to the geographical area in which a business operates and competes. Understanding regional nuances, such as local consumer preferences, economic conditions, and regulatory environments, is crucial for tailoring strategies to specific markets. Businesses can expand their reach by identifying underserved regions or adapting their offerings to meet regional demands. A clear regional focus allows for more effective resource allocation, targeted marketing, and better positioning against local competitors, ultimately driving growth in those specific areas.


Get more information on this report Request Free Sample PDF